Let op: Vul uw e-mail adres alleen in, indien u dit formulier zelf ook wenst te ontvangen. Deze verzendwijze voldoet NIET aan de strenge privacywet AVG en vindt plaats op uw eigen risico.
Hoe evalueert u de behandeling tot dusver?
Denk hierbij bijvoorbeeld aan:
Wat ging er goed?
Wat ging er niet goed?
Wat zou ik anders willen?
Hoe is de werking (en evt. bijwerkingen) van de medicijnen?
Wat heb ik bereikt?
Kloppen mijn doelen nog?
Sluit de behandeling aan op mijn doelen en verwachtingen?
Waar kan nog meer aandacht aan besteed worden?
Waar wil ik verder aan werken?
Wat in de behandeling werkt goed bij mij?
Wat in de behandeling werkt minder goed bij mij?
Klachten/doelen:
Geef van uw 3 belangrijkste klachten / problemen aan hoeveel deze verbeterd zijn.
(voorbeelden van klachten / problemen: somberheid, paniekaanvallen, onzekerheid, zelfbeschadiging, etc)
Wat zijn voor de komende periode nog uw doelen van de behandeling?
Welke termijn heeft u zelf in gedachten voor het bereiken van deze doelen / de duur van de behandeling?
Hoe beoordeelt u de behandeling als geheel?
Heeft u algemene opmerkingen, verbeterpunten of tips voor de behandeling, praktijk of behandelaar